Thursday, June 3, 2021

COVID-19 社區感染下 區域性普篩之必要性

 因為 COVID-19 有 無症狀傳染 和 輕症狀傳染 的可能性  且無症狀和輕症的比例也不低  所以傳染性極強  染疫者康復後 可能都不知道自己曾經感染過 COVID-19 病毒

又因為重症比例較高 約 1/6  所以大量的確診人數 會癱瘓一般的醫療系統

也因此 在疫情爆發之初 如果沒有嚴加管控  沒有迅速的找出染疫者  之後 疫情會變得相當難控制

只要一人染疫 幾乎全戶染疫  等於在家戶有一加速效應

所以 就必須藉由區域性的普篩  來盡可能地找出 潛在的染疫者

另一方面 由於人的心理會排斥在檢疫所或醫院隔離  所以 若是症狀輕微 可能就選擇待在家中休息  稍一不注意  就又傳染給家人 而不自知  更甚而 出家購物辦事情 照常上班 然後傳染給其他的人

所以有些國家 如紐澳 只要確診人數 多到幾十人 就全區封閉(封城)  試圖快速的圍堵疫情  避免疫情擴散

Tuesday, May 25, 2021

COVID-19 到底要不要全面普篩(快篩)

快篩的結果 在風險極低的地區  偽陽性的概率極高 所以如果普遍快篩會耗費檢測與醫療資源(羅一鈞) 

但問題在於當社區感染時 即使在疫情爆發的初期 快篩就變成幾乎必須做的 但相關後續的檢測與醫療資源的調配 也就接踵而至 

平常如果沒有針對高風險族群 做適當的宣導或篩檢  第一波就會擋不住  就像雙北市現在的疫情一樣(2021.05.25)

因為大部分的人習慣了安逸的環境  在社交場所也不太會戴口罩  朋友見面吃飯聊天 也慢慢恢復正常  連機組人員隔離時間也越來越短  果然 只要有破口 病毒就一湧而入  然後檢測與醫療系統 沒多久就瀕臨疲乏和崩潰

所以如何經得住第一擊 是防疫的重點

當然 目前來看 已經有點晚  大概就是只能靠類封城的方法  等疫情降溫  但問題是 目前還沒有停班或在家上班的命令  其實以雙北市頻繁的交流  疫情要控制得好 是很不容易

更別說 停課的高中生 大學生 是否會乖乖的待在家中 也是一個問題

最後變成 早晚也要做地區性的普篩  那檢測的量能在嗎?  後續 有症狀快篩陰性者 確診者又該如何安置

結論是要做好地區性檢測量能的準備  偶爾對於高危族群做抽樣檢測  對於第一波疫情的正確評估很重要  例如說 要準備能應付 每日 五百人到一千人的確診數量  那篩檢量能可能須達到每日 10,000~20,000人  當然加入醫師的專業判斷 可針對症狀輕重做相對應的處置 使資源得到更有效的運用



Saturday, May 22, 2021

台灣目前 COVID-19 疫情感想

台灣目前的疫情已經進入 社區感染
整個防疫政策 已經跟以前 防堵於境外 「嚴格」把關 有所不同

進入社區感染要再清零的經濟成本太大了 那得像中國一樣嚴格管制..  中央或地方政府 大概不會這麼做吧 除非疫情真的是難以控制 醫療系統瀕臨崩潰 才有可能

這也是台灣以後要面對的.. 疫情就時好時壞 但能再吃龜苓膏的機會不大

其實 COVID-19 如果醫療系統沒問題 死亡率約在1~2% 在鬆鬆緊緊的防疫策略下(不太影響到整體經濟) 年染疫人口約不到 10% 算一算 也就每年因疫情多死個0.1~0.2%的人口

其實 每年的死亡人口 也在 1% 上下 如果多死個 0.1% 大概政府也不太緊張吧 當然執政者不敢跟你這樣講 只有白目的才敢講

所以現在大部分的政府 就是睜一隻眼閉一隻眼 如果染疫人口有大幅增加的趨勢 就叫大家小心一點 如果還好 就不太管

像現在 台灣 還是可以通勤上班 但很多行業 已經因為 三級或準四級警戒 受到影響了 但這波疫情要緩和下來 可能還要個把個月 不知道是不是能撐那麼久

並且 目前 還是要 通勤上班 雖然很多公司 已經慢慢考慮 在家辦公 但台灣 還有很多 加工業 製造業....

另一方面 停課的中學生和大專生 你叫他們全部一兩個月都乖乖待在家  根本很難.. 難免有些人會一起開趴 出門找樂子 (雖然很多店都關門了)  你能禁兩個星期  你沒辦法禁 兩三個月.. 這疫情 只要一鬆懈  馬上就有爆發的可能  這就是 社區感染 的宿命

面對這種狀況 其實就是 能打疫苗 就趕快去打疫苗   這疫情最後的選擇 就是 被感染 或 接種疫苗 要不就只好永遠提心吊膽 也不用想出國

施打疫苗前 多加小心 避免群聚聊天 避免久待通風不良的場所 保持社交距離...

Thursday, December 5, 2019

一國兩制

一國兩制 所謂的兩制 不是兩個制度  兩制就是多制的意思
譬如像美國一樣 是一個合眾國 一個大國 內分為很多個小國(州 State) 還有更小的自治區如 關島 波多黎各... 美國的州獨立性很高(對內) 可以徵稅發債 有自己的法規 州議會... 犯了A州的法 你搬到B州 他也奈何不了你... 當然 聯邦的法 就可以全國追透透... 事實上 也很少聽到美國人不喜歡一國兩制(多制)
中國也一樣 直轄市 自治區 特別行政區 一級行政區 也都各有其特別的規定 港澳還有自己的護照 也可以維持以前的一些外交條約

其他有自治行政區的國家 有如 英國 法國 西班牙 紐澳加

低薪的原因

高薪低薪是相對的

為何人家薪水比較多?

薪水代表著生產力  生產力高自然薪水就會多

另一方面 為何同樣在麥當勞上班  美國加州的薪水會比台灣的薪水高... 就像幫人家打掃房屋一樣  幫比爾蓋茲打掃房子  可以比一般人打掃房子賺更多的錢... 因為比爾蓋茲的時間比較寶貴 他省下打掃房子的時間  去做別的事 可以賺更多的錢  所以他會比較願意支付更高的費用來請別人來幫他的忙

生產跟消費有關  消費又可分  食衣住行育樂   所以可以針對有興趣的行業  提供你的生產力(服務)

一般賺錢就是要靠 自己本身的專業(技術) 或 做買賣

靠專業或技術賺錢的專業人員 就像是 教師 工程師 律師 醫師 廚師  或 專業的管理人員

靠買賣的就像是 仲介 零售業者 交易商 他們主要的收入是賺取價差  當然這也是需要有相關的專業知識 

Sunday, January 20, 2019

中美關係

中國的實質 GDP 已超越美國 成為全球第一大國  而且以中國(包含中國人)在一些新的金融和科技的發展  在某些方面 在世界上也處於領先的地位... 美國的鷹派對中國  是存有很多偏見  老想搞你一下

美國總統 川普  剛上任時打親中牌... 可能覺得對他的支持度沒甚麼幫助  後來就改打抗中牌... 所以 貿易戰  商業間諜問題  南海問題  甚麼都來   當然他所宣稱的目的  是為了美國人的利益 要 中國 改變他對外商投資的限制...  這也只不過是要打壓中國崛起的藉口  所以新的政策方向  其中之一就是要限制高科技輸出到中國

所以目前 所謂的貿易戰有進展  只是表面上的緩和... 因為貿易戰 對整體經濟的影響 其實不大...  影響的只是某部分的族群... 當然 目前 中國的內部經濟有些問題  中國政府當然也不希望在傷口上灑鹽...  問題在於美國的手段是不是讓人覺得有誠意解決問題

美國川普的支持度一直不高... 所以貿易戰 政府部分關門  長期拖下來  對他的支持度和看好度 其實沒太大幫助...  川普基本上就是 一步棋師... 做事情不考慮後果  想的也不長久  所以很多看似好的構想  執行後 常是砸自己的腳... 不過他也不以為意  反正他也不在乎別人對他的看法  所以跟這種人打交道  也很難有甚麼太大的期望...  基本上 他要A 就給A 這樣就省得麻煩...  但有的時候  省下小麻煩  可能會招致其他的問題

中國整體在技術上的位階  還處於後進國...  而且 科技 是要靠合作  貿易也是一樣...  跟美國對抗  美國就會找加拿大 歐洲 日本 加入戰局...  雖然 中國跟其他國家關係也不錯  但這些國家很難幫得上忙...  所以中國也不會想跟老美正面衝突...  但你又不能不理美國  因為美國老是會找你的碴.. 所以 有時也得應一應

總之 中美關係 以目前來看 很難變得更好

Sunday, October 14, 2018

看到光

說一個看到光的基本觀念... 所謂的<看到>是腦的活動... 傳統的路徑 是 光 眼睛 腦視覺區 視覺識 一種相應的過程... 如果你能夠自我激發 腦視覺區 你也可以看到光(影像)... 這就像做夢一樣 你眼睛不用張開 也可以看到影像... 所謂的 激發腦視覺區 就像思考一樣... 平常妳不會用視覺區去思考 但你可以嘗試去做 這樣你也可以不用張開眼睛就看到影像(不需要在做夢的時候)... 至於 有沒有其他管道 直接和視覺識 連結 可能也有